医学计划书文档(医学生计划范文1000字)

【医学计划书】

一、患者信息

1.患者姓名：张小芳
2. 性别：女
3. 年龄：28岁
4. 婚姻状况：已婚
5. 职业：销售经理

二、病情概述

6. 张小芳患者因发热、头痛、咳嗽、咳痰、胸痛2天入院。患者无明显诱因，无手术史，无药物过敏史。 7. 既往史：患者无慢性疾病史，无手术史，无药物过敏史。

三、病因分析

8. 根据患者的症状和体征，考虑诊断为肺炎。 9. 细菌学检查：痰菌阳性，考虑为肺炎链球菌感染。

四、治疗方案

10. 治疗原则：抗菌、降热、祛痰、改善通气功能、对症治疗。 1

1.抗菌药物：选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。 1
2. 降热药物：对症使用解热药物，如对乙酰氨基酚等。 1
3. 祛痰药物：选用黏液溶解剂，如氨溴索等。 1
4. 改善通气功能药物：如β2受体激动剂，如沙丁胺醇等。 1
5. 对症治疗：如使用抗炎药物，如布洛芬等。

五、治疗效果评价

16. 经过抗菌、降热、祛痰、改善通气功能等治疗措施，患者症状明显改善，体温正常，痰量减少，胸痛消失。 17. 患者对治疗方案予以满意。

六、护理措施

18. 给予患者休息，保持室内通风，保持心情舒畅。 19. 指导患者遵守医嘱，如遵守用药时间、饮食清淡等。 20. 定期随访，了解患者病情变化。

七、医疗费用

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1.患者本次住院费用共计XX元，包括治疗费用、护理费用等。

八、结语

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2. 张小芳患者目前病情好转，但仍需保持良好的生活方式，注意饮食、休息，定期复查。

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